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安徽快三助赢软件下载: 高血壓可防可控 四大服藥誤區需注意

高血壓可防可控 四大服藥誤區需注意

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5月17日是第四十個世界高血壓日,為提高廣大患者對高血壓及其并發癥的認識。

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5月17日是第四十個世界高血壓日,為提高廣大患者對高血壓及其并發癥的認識,近日,國家心血管病中心主任助理、中國醫學科學院阜外醫院副院長蔣立新教授對高血壓病的現狀、危害、預防的好處、服藥誤區等做了詳細介紹。

高血壓是心血管疾病最重要的危險因素

世衛組織數據顯示,每年全球約有1700萬人死于心血管疾病,約占總死亡人數的三分之一,而在這些死于心血管疾病的人中,有940萬死于高血壓并發癥,至少有45%的心臟病死亡和51%的腦卒中是由高血壓導致。高血壓已成為全球疾病負擔最重的疾病之一。

目前,我國高血壓患病人數超2.7億。高血壓直接經濟負擔占我國衛生總費用的6.6%。自2014年,中央財政轉移支付地方衛生計生項目“心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目”實施以來,已覆蓋全國31個省市自治區,截至2017年6月,累計篩查35歲至75歲城鄉社區居民超過170萬人,是我國目前高血壓篩查最大的研究,其中高血壓檢出率為37%,在檢出的高血壓患者中,知曉率、治療率、控制率分別為36%,23%,6%。也就是約有三分之一的患者知道自己血壓高,接受藥物治療的患者不足四分之一,只有6%的患者得到了控制。因此,我國高血壓管理仍然任重而道遠。

2017年3月30日,國家心血管病中心成立國家基本公共衛生服務項目基層高血壓管理辦公室?;愀哐拱旃以?017年11月10日正式發布專門針對基層醫務人員的《國家基本公共衛生服務項目-國家基層高血壓防治管理指南2017版》,并在全國推廣。

此外,在國家衛生健康委疾控局的組織指導下,由國家心血管病中心牽頭,聯合高血壓聯盟(中國)和中國醫師協會高血壓專業委員會,完成了《中國高血壓防治指南》2018版修訂稿的修訂,新版指南將在近期正式發布。這兩大《高血壓指南》,體現高低并重,為我國不同級別的醫療機構進行高血壓的科學管理提供了有力的科學支撐。

保證血壓長期平穩 可更好的改善預后

高血壓是常見的一種慢性疾病,很多人患了高血壓只是偶爾感覺頭痛、頭暈,甚至可能沒有任何癥狀,因此不重視高血壓的治療。但事實上,高血壓最可怕的危害是它所導致的重要臟器的損害——長期高血壓可能引發心臟病、腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變甚至失明等,嚴重影響生活質量,甚至威脅生命。

高血壓危害非常大,但是它可防可控。首先是“防”,要早篩查、早診斷。35歲以后應定期檢測血壓。有的人可能患高血壓病的風險更高些,比如肥胖、缺乏體力活動、長期高鹽、高脂肪飲食、吸煙飲酒,工作壓力大或情緒容易緊張激動、有高血壓家族史等,這樣的患者更應該注意定期檢測血壓,35歲以上每年測一次。

其次是“控”,即嚴格控制高血壓患者的血壓水平。研究顯示,降壓治療可降低心力衰竭風險超過50%,腦卒中風險35-40%,降低心肌梗死風險20-25%,因此降壓治療是降低心腦血管疾病危害最有效的手段之一。但降壓治療不僅僅是吃上藥就萬事大吉了,還要看所服用的藥物是否可以有效控制血壓,總之,治療要達標,保證血壓長期平穩,才能更好地改善預后。

患者應遵醫囑服用降壓藥物 發生不良反應及時就醫

誤區一:是藥三分毒,藥物“傷肝”“傷腎”,能不吃就不吃,能少吃就少吃。

所有的藥品在正式上市之前,必須經過一系列臨床試驗的驗證,在健康人及患者中充分觀察其安全性和療效,是有安全保障的。建議患者遵醫囑規律服用降壓藥物,發生可能的藥物不良反應時,及時告知醫生,調整用藥,避免自行停藥。

誤區二:有癥狀才服藥,或吃著藥沒有癥狀就不監測血壓。

高血壓被稱為“無聲殺手”,因為大多數患者沒有任何癥狀,但是血壓升高,對于心腦血管的危害卻是持續存在的,還是需要積極治療,不能根據癥狀有無決定是否服藥。建議首選長效藥物,確保一天24小時體內藥物有一定的濃度,使血壓平穩控制。但長效藥物通常價格較貴,如果經濟條件不允許,一些很便宜的中長效藥物也一樣可以發揮作用。

只要吃上藥,沒有癥狀就不監測,可能血壓并未達標。應以降壓達標為根本,只有控制在140/90mmHg以下(80歲以上在150/90mmHg以下),才能真正降低并發癥的發生風險。因此要定期監測血壓,及時調整用藥。

誤區三:害怕高血壓用藥一旦用上就得一輩子服藥。

這不是“藥物依賴”,而是高血壓就應該堅持長期治療。但并不是一天都不能停,比如夏季天氣熱,血管舒張,再加上大量出汗、血容量下降,血壓水平可能適當降低,降壓藥物可以根據血壓水平減量或停用一段時間,冬天天氣寒冷,血管收縮、血壓上升時,要及時增加藥物。因此應該注意監測血壓,定期看醫生調整用藥。

誤區四:血壓突然升高,舌下含服心痛定等短效降壓藥物快速降壓。

實際上這對病人而言可能是危險的,應該禁忌,原因是舌下含服心痛定時,藥物經過舌下靜脈直接吸收入血,血藥濃度迅速增加,可能導致血壓短時間內急劇下降,有些患者就可能出現腦供血不足等癥狀,比如突然暈倒,是很危險的。另外,提醒廣大患者,出現突然的急劇血壓上升,特別是伴有明顯癥狀時,應該盡快就醫,因為如果合并不同疾病,降壓治療的策略是不一樣的,自行在家用藥是不安全的。

[責任編輯:鄭曉鵬]